睡覺(jué)心跳加速心慌可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳性心臟傳導(dǎo)異常,夜間迷走神經(jīng)張力變化時(shí)易出現(xiàn)心悸。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但建議定期進(jìn)行心電圖檢查監(jiān)測(cè)心臟功能。避免攝入含咖啡因的飲品可能有助于減少癥狀發(fā)作。
2、情緒波動(dòng)
焦慮或噩夢(mèng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。表現(xiàn)為突發(fā)的心跳加快伴出汗,清醒后逐漸緩解??赏ㄟ^(guò)冥想訓(xùn)練、規(guī)律作息改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
3、體位性低血壓
平臥時(shí)血液重新分布,部分人群會(huì)出現(xiàn)反射性心率增快。常見(jiàn)于脫水或長(zhǎng)期臥床者,伴隨起身時(shí)頭暈。增加白天水分?jǐn)z入、穿戴彈力襪有助于預(yù)防,必要時(shí)可使用鹽酸米多君片提升血壓。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作,心跳可達(dá)150次/分以上,伴胸悶或呼吸困難。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)持續(xù)刺激心肌,導(dǎo)致靜息心率增快,夜間尤為明顯。同時(shí)伴有手抖、體重下降等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片進(jìn)行抗甲狀腺治療。
日常應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食刺激性食物或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛的情況,須立即到心血管內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除器質(zhì)性心臟病可能。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估確定。