軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當(dāng)、慢性勞損、病理因素等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷部位。下肢損傷建議拄拐減輕負重,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重拉傷需2-3周。過早活動可能加重出血和水腫。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。慢性勞損可直接熱敷緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重血腫需注射糜蛋白酶注射液促進吸收。合并感染者需用頭孢克洛分散片抗感染。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波治療消除深層水腫,超短波治療改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期使用中頻電刺激防止肌肉萎縮,沖擊波治療促進肌腱修復(fù)。治療頻率一般為每周3-5次,療程2-4周。
5、手術(shù)治療
適用于肌腱完全斷裂、韌帶Ⅲ度撕裂等嚴(yán)重損傷。關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或交叉韌帶重建術(shù),開放性損傷需清創(chuàng)縫合。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個月。慢性滑囊炎反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,初期以等長收縮為主,逐漸增加關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán),睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。