腰軟組織損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。腰軟組織損傷通常由急性扭傷、慢性勞損、姿勢不良、退行性變、外力撞擊等原因引起。
一、休息制動
急性期需立即停止活動，臥床休息1至3天，避免彎腰負重。選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立。疼痛緩解后逐步進行床上踝泵練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮。日?？墒褂醚鼑R時固定，但連續(xù)佩戴不超過2周以免核心肌群無力。
二、物理治療
急性期48小時后可局部冷敷，每次15分鐘。3天后轉(zhuǎn)為熱敷或紅外線照射促進血液循環(huán)。超聲波治療能深入組織緩解炎癥，沖擊波療法適用于慢性粘連。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、平板支撐等增強腰椎穩(wěn)定性。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。嚴重疼痛可能短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕依賴性。
四、中醫(yī)治療
針灸取腎俞、委中等穴位通絡(luò)止痛，推拿采用揉捏法松解腰肌痙攣。拔罐能祛除濕寒，中藥熏蒸常用桂枝、獨活等藥材溫經(jīng)散寒。內(nèi)服中藥如腰痛寧膠囊適合寒濕痹阻證，壯腰健腎丸適用于腎虛型慢性損傷。
五、手術(shù)治療
僅適用于保守治療無效的嚴重病例，如韌帶完全斷裂或合并椎間盤突出。關(guān)節(jié)鏡下行軟組織修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)用于重建嚴重損傷的筋膜結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動度與肌肉力量。
治療期間應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。睡眠選用硬度適中的床墊，側(cè)臥時雙腿微屈?？祻?fù)期可進行游泳、小燕飛等低強度運動，增強腰背肌耐力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進軟組織修復(fù)，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。