孕17周胎停育的征兆主要有陰道流血、腹痛、胎動消失、妊娠反應(yīng)減輕、子宮停止增大等。胎停育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境因素等原因有關(guān)，需及時就醫(yī)進行超聲檢查確診。

1、陰道流血

陰道流血是胎停育的常見征兆，可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。這種情況可能與胎盤剝離或子宮收縮有關(guān)。若出血伴隨血塊或組織物排出，需警惕胚胎組織脫落。孕婦應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動，并盡快就醫(yī)進行超聲檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進行保胎治療，但若確診胎停育則需及時終止妊娠。

2、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為下腹墜脹感或持續(xù)性隱痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。這種癥狀可能與子宮收縮或炎癥反應(yīng)有關(guān)。腹痛程度與胎停育時間長短相關(guān)，部分孕婦可能伴隨腰骶部酸脹。建議避免按壓腹部，可嘗試左側(cè)臥位緩解不適。醫(yī)生可能通過超聲檢查子宮形態(tài)及胚胎情況，必要時使用間苯三酚注射液解痙或安排清宮手術(shù)。

3、胎動消失

孕17周部分孕婦已能感知胎動，若原本規(guī)律的胎動突然減少或消失超過24小時，需警惕胎停育。這種情況可能與胎兒缺氧或心臟停搏有關(guān)。孕婦可通過胎心監(jiān)護儀自查或就醫(yī)進行多普勒聽診。正常胎心率應(yīng)為每分鐘110-160次，若持續(xù)低于或高于該范圍，醫(yī)生可能建議復(fù)查超聲。確診胎停育后需及時處理避免引發(fā)凝血功能障礙。

4、妊娠反應(yīng)減輕

妊娠反應(yīng)突然減輕如乳房脹痛消失、惡心嘔吐緩解等，可能與胎盤激素水平下降有關(guān)。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就會在孕中期自然減弱，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。醫(yī)生可通過檢測血HCG和孕酮水平輔助診斷，若激素水平異常下降，可能提示胚胎發(fā)育異常。不建議自行補充激素，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片等藥物。

5、子宮停止增大

子宮底高度持續(xù)兩周無增長或小于孕周標(biāo)準(zhǔn)，可能提示胚胎停止發(fā)育。這種情況常伴隨羊水量減少，通過超聲測量胎囊直徑可明確診斷。孕婦自行監(jiān)測時可記錄腹圍變化，但準(zhǔn)確判斷需專業(yè)檢查。確診胎停育后，醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或刮宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒促進子宮恢復(fù)。

孕17周出現(xiàn)胎停育征兆時，孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和性生活。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，但無須過度進補。術(shù)后建議休息2-4周，定期復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常。備孕前建議夫妻雙方進行染色體檢查，孕期避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和甲狀腺功能異常。若連續(xù)發(fā)生胎停育，需進行系統(tǒng)生殖檢查排查原因。