14周胎停育的征兆主要包括陰道出血、妊娠反應消失、胎動消失、下腹墜痛及超聲檢查異常。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、感染、免疫因素或環(huán)境暴露有關，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、陰道出血
陰道出血是胎停育的常見早期表現，通常為褐色或鮮紅色分泌物，出血量可能逐漸增多。這與胎盤剝離或子宮收縮有關。若孕婦發(fā)現異常出血，建議家長立即就醫(yī)進行超聲檢查，排除胎停育可能。臨床可能使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療，但需在醫(yī)生評估后決定。
2、妊娠反應消失
妊娠14周左右原本存在的惡心、乳房脹痛等早孕反應突然減輕或消失，可能提示激素水平下降。家長需警惕這種變化，尤其伴隨其他癥狀時。醫(yī)生會通過檢測人絨毛膜促性腺激素水平輔助判斷胚胎活性，必要時使用戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)激素。
3、胎動消失
部分孕婦在14周可感知輕微胎動，若原本存在的胎動停止超過24小時需高度重視。胎動消失可能與胎兒缺氧或心臟停搏有關。家長應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護，超聲檢查可明確胎兒心跳情況。臨床可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，但確診胎停育后需終止妊娠。
4、下腹墜痛
持續(xù)性下腹隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示子宮收縮或感染。疼痛程度與宮腔內出血或組織壞死相關。家長發(fā)現此類癥狀應避免熱敷或自行服藥，需急診排除胎停育。醫(yī)生可能根據情況使用頭孢克肟分散片預防感染，或米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠。
5、超聲檢查異常
超聲顯示胚胎發(fā)育滯后、胎心消失或妊娠囊變形是確診依據。孕14周胎兒頂臀徑通常達80-90毫米，若連續(xù)檢查無增長則高度可疑。家長需配合醫(yī)生完成凝血功能等全面評估，必要時行清宮術。術后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮恢復。
孕婦應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和重體力勞動，術后1個月內禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。術后出現發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需復診。心理疏導同樣重要，建議家長給予充分情感支持，待身體恢復后再備孕。