牙根出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙根出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。長期口腔清潔不徹底會使牙菌斑鈣化形成牙結(jié)石,持續(xù)刺激牙齦引發(fā)炎癥反應。典型癥狀包括牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血、口腔異味等。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常應使用巴氏刷牙法,并定期進行口腔檢查。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進展后的深部組織感染,會造成牙周袋形成和牙槽骨吸收?;颊叱例l出血外,常出現(xiàn)牙齒松動、咀嚼無力等癥狀。發(fā)病與吸煙、糖尿病等全身因素相關(guān)。治療需進行齦下刮治術(shù),嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。長期維護期每3-6個月需復查牙周狀況,防止復發(fā)。
3、外傷因素
硬質(zhì)食物刮傷、牙刷毛過硬或刷牙力度過大均可造成機械性牙齦損傷。外傷性出血多為突發(fā)性,可見明確創(chuàng)口。處理時先用生理鹽水沖洗,出血不止者可局部壓迫止血。建議更換軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。對于反復發(fā)生的創(chuàng)傷性潰瘍,需排查是否存在咬合異常等問題。
4、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會導致凝血功能障礙。這類出血特點為自發(fā)性、多部位滲血,可能伴發(fā)皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查確診。治療原發(fā)病同時,口腔科會配合使用吸收性明膠海綿等局部止血材料。此類患者潔牙等操作前需評估凝血指標。
5、營養(yǎng)缺乏
長期維生素C缺乏會削弱毛細血管強度,維生素K缺乏則影響凝血因子合成。營養(yǎng)不良導致的牙齦出血往往伴隨牙齦增生、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時補充維生素C片、維生素K1注射液。孕婦等特殊人群應在醫(yī)生指導下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
預防牙根出血需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔牙縫的口腔護理習慣。每6-12個月進行專業(yè)潔治,吸煙者應盡早戒煙。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過硬過熱食物刺激。若出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診排查系統(tǒng)性病因。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低牙周感染風險。