牙根腫可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒、外傷或智齒冠周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、咬合不適等癥狀。

1、牙周炎

牙周炎是牙周組織慢性炎癥，可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

2、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起。常伴隨患牙叩痛、牙齦瘺管形成。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時聯(lián)合服用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，根尖病變較大者需行根尖切除術(shù)。

3、齲齒

齲齒造成的牙體缺損可能引發(fā)牙髓炎并擴(kuò)散至根周組織。早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，進(jìn)展后可出現(xiàn)自發(fā)性跳痛。治療需去除腐質(zhì)后填充修復(fù)，深齲需使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓，已穿髓者應(yīng)進(jìn)行根管治療。

4、外傷

牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或根折，表現(xiàn)為患牙松動、牙齦腫脹。輕度損傷可通過調(diào)磨對頜牙減少咬合壓力，配合氯己定含漱液預(yù)防感染。嚴(yán)重根折需拔除患牙后行種植修復(fù)。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染常引起鄰近牙齦腫痛，可能伴隨張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。反復(fù)發(fā)作者可能形成頜面部間隙感染。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每年進(jìn)行口腔檢查及時處理齲齒。出現(xiàn)牙根腫痛需避免擠壓腫脹部位，忌食辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就診口腔外科排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙根腫時更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。