急性腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)期通常為4-6周,具體時(shí)長(zhǎng)與突出程度、個(gè)人身體狀況及治療依從性密切相關(guān)。
急性腰椎間盤(pán)突出后,神經(jīng)根及周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)急性炎癥和水腫,這是導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限的主要原因。在急性期后的1-2周內(nèi),通過(guò)嚴(yán)格臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,以及進(jìn)行脫水消腫治療,急性炎癥和水腫會(huì)得到初步控制,疼痛癥狀出現(xiàn)明顯緩解,這標(biāo)志著恢復(fù)期的開(kāi)始。進(jìn)入恢復(fù)期后,癥狀改善速度因人而異。對(duì)于突出程度較輕、神經(jīng)壓迫不重且身體素質(zhì)較好的患者,在接下來(lái)的2-4周內(nèi),隨著炎癥消退和水腫吸收,疼痛和麻木感會(huì)持續(xù)減輕,日?;顒?dòng)能力逐步恢復(fù),可能在4周左右達(dá)到臨床穩(wěn)定狀態(tài)。而對(duì)于突出程度較重、存在明顯神經(jīng)功能缺損或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,恢復(fù)過(guò)程可能延長(zhǎng)至6周甚至更久,神經(jīng)功能的完全恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。恢復(fù)期的核心在于科學(xué)康復(fù),過(guò)早或過(guò)度的活動(dòng)可能加重?fù)p傷,而過(guò)于保守的靜養(yǎng)則不利于功能恢復(fù)。恢復(fù)期的長(zhǎng)短并非固定值,關(guān)鍵在于在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等康復(fù)鍛煉,這能有效縮短恢復(fù)時(shí)間并降低復(fù)發(fā)概率。
在恢復(fù)期內(nèi),應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,注意腰部保暖,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,有助于組織修復(fù),同時(shí)多攝入新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。若在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇、下肢無(wú)力或大小便功能障礙,須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。