手上起水泡伴隨瘙癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓防止感染。
1、汗皰疹
汗皰疹屬于過(guò)敏性皮膚反應(yīng),多發(fā)于手掌和手指?jìng)?cè)面,表現(xiàn)為密集小水泡伴劇烈瘙癢??赡芘c精神緊張、多汗體質(zhì)或鎳鉻金屬過(guò)敏有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏,滲液明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,口服氯雷他定片緩解癥狀。
2、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)后,局部出現(xiàn)紅斑、水腫性水泡,邊界清晰伴灼熱感。需立即用清水沖洗,避免再次接觸致敏原。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片。
3、手癬
真菌感染引起的水泡常出現(xiàn)在手掌或指縫,水泡壁厚不易破潰,伴隨脫屑和環(huán)形紅斑。具有傳染性,需避免共用毛巾。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。
4、濕疹
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)粟粒大小水泡,基底潮紅,滲出明顯??赡芘c皮膚屏障功能障礙或免疫異常有關(guān)。建議使用吡美莫司乳膏控制炎癥,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。
5、蟲(chóng)咬皮炎
蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)孤立性水腫性水泡,中央可見(jiàn)叮咬痕跡,瘙癢劇烈??赏庥脿t甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏。外出需做好防蟲(chóng)措施。
日常需保持手部干燥清潔,避免接觸堿性洗滌劑。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解,忌食辛辣刺激食物。若水泡破潰出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌檢查,明確病因后針對(duì)性治療。洗衣做飯時(shí)佩戴棉質(zhì)手套,洗手后及時(shí)涂抹保濕霜。