月經(jīng)后還有少量出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。非經(jīng)期出血通常表現(xiàn)為點滴狀或褐色分泌物，持續(xù)時間從1-3天不等。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，月經(jīng)結(jié)束后仍有少量出血。這種情況多伴有月經(jīng)周期縮短，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足12天?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，同時增加豆制品、堅果等富含維生素E的食物攝入。
2、子宮內(nèi)膜息肉
宮腔內(nèi)贅生物可能引起經(jīng)后間斷出血，常伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊，直徑多在0.5-2厘米。對于有生育需求者可采用宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。無癥狀的小息肉可暫觀察。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長和經(jīng)后出血，婦科檢查可觸及子宮增大。肌瘤直徑超過4厘米或引起貧血時，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，配合桂枝茯苓膠囊改善血液循環(huán)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會造成激素水平紊亂，引發(fā)不規(guī)則出血。血清性激素六項檢查可見LH/FSH比值異常。治療需根據(jù)病因選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減，同時控制體重指數(shù)在正常范圍。
5、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
節(jié)育器機械性摩擦可能引起經(jīng)間期點滴出血，多見于放置后3-6個月內(nèi)。超聲確認節(jié)育器位置正常后，可短期服用氨甲環(huán)酸片止血。持續(xù)出血超過半年或出血量增多時，建議更換為其他避孕方式。
建議記錄出血的具體時間和性狀，避免劇烈運動和盆浴。出血期間每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過7天或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，需及時進行陰道超聲和宮頸癌篩查。長期反復(fù)出血者應(yīng)檢測鐵蛋白水平預(yù)防貧血，必要時補充琥珀酸亞鐵片。