肺結(jié)節(jié)影是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部局灶性、類圓形、密度增高的陰影,直徑通常小于或等于30毫米,其性質(zhì)可能是良性病變,也可能是惡性病變的早期表現(xiàn)。
肺結(jié)節(jié)影本身并非一種疾病診斷,而是對(duì)肺部影像的一種描述。當(dāng)進(jìn)行胸部X線或計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查時(shí),如果肺組織內(nèi)出現(xiàn)邊界相對(duì)清晰、近似圓形的致密影,醫(yī)生在報(bào)告上就會(huì)使用肺結(jié)節(jié)影這一術(shù)語(yǔ)。這些陰影的形成原因多樣,可能是既往肺部感染后留下的疤痕組織,例如結(jié)核桿菌或真菌感染愈合后形成的肉芽腫或纖維灶。也可能是非感染性的良性增生,如錯(cuò)構(gòu)瘤或炎性假瘤。部分肺結(jié)節(jié)影與長(zhǎng)期吸入粉塵等環(huán)境因素有關(guān),例如矽肺患者肺部可能出現(xiàn)矽結(jié)節(jié)。當(dāng)然,肺結(jié)節(jié)影也確實(shí)是需要高度警惕的情況,因?yàn)樗赡苁窃l(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌的早期影像學(xué)表現(xiàn)。一些自身免疫性疾病累及肺部時(shí),也可能形成結(jié)節(jié)樣改變,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)病。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影后,關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣特征以及動(dòng)態(tài)變化來(lái)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于體積較小、邊緣光滑、長(zhǎng)期穩(wěn)定的磨玻璃樣或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),通常建議定期復(fù)查隨訪,觀察其變化。對(duì)于具有惡性特征的結(jié)節(jié),如直徑較大、分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉或短期內(nèi)迅速增大,則需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)CT、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像或經(jīng)皮肺穿刺活檢以獲取病理診斷。無(wú)論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何,健康的生活方式都有助于肺部健康。建議徹底戒煙并避免吸入二手煙,減少接觸廚房油煙、粉塵等職業(yè)或環(huán)境有害物質(zhì)。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳以增強(qiáng)心肺功能。飲食上可多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查或治療是關(guān)鍵。