膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、高脂飲食、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免膽結(jié)石增大或復發(fā)。建議選擇低脂牛奶、瘦肉、西藍花等食物,每日少量多餐。急性發(fā)作期需禁食油膩食物,必要時通過靜脈補充營養(yǎng)。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽道炎癥,減輕疼痛癥狀。頭孢克肟分散片可用于合并細菌感染的情況。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進碎石排出,可能出現(xiàn)短暫血尿或腹痛。該方法無須開刀但存在結(jié)石殘留概率。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過腹壁小切口置入器械切除膽囊,創(chuàng)傷小且恢復快。適用于反復發(fā)作的膽囊結(jié)石或合并膽囊炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)自行緩解。
5、開腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于結(jié)石過大、腹腔粘連嚴重或合并膽管結(jié)石的情況。手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大,需住院觀察。術(shù)后需保持切口清潔干燥,定期復查膽管功能。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋,可適量食用高膳食纖維的燕麥、蘋果等食物。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。長期高脂飲食、快速減肥等不良習慣可能增加復發(fā)風險,需建立健康生活方式。