右下腹能摸到硬塊可能與腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、腹股溝疝、卵巢囊腫、結(jié)腸腫瘤等因素有關(guān)?？赏ㄟ^體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取藥物治療或手術(shù)治療。
1、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年，常由病毒感染引起。表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性隱痛，可觸及黃豆至蠶豆大小的硬塊，質(zhì)地柔軟且有壓痛。伴隨低熱、食欲減退等癥狀。治療以抗病毒藥物如利巴韋林顆粒為主，配合熱敷緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、闌尾炎
急性闌尾炎初期硬塊不明顯，隨著炎癥發(fā)展形成闌尾周圍膿腫時，可觸及邊界不清的壓痛性包塊。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時可在右下腹觸及質(zhì)硬包塊，伴有劇烈疼痛和腸梗阻表現(xiàn)。需緊急手法復(fù)位或行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，術(shù)后需避免重體力勞動3個月。
4、卵巢囊腫
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，腫塊位置較低且活動度差，伴隨突發(fā)性下腹劇痛。超聲檢查可明確診斷，需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
5、結(jié)腸腫瘤
結(jié)腸癌形成的腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平，可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)右下腹硬塊應(yīng)避免自行按壓，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。飲食宜清淡易消化，限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，急性腹痛時需禁食并立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，惡性腫瘤患者應(yīng)配合營養(yǎng)支持治療。