腎積水對腎功能產(chǎn)生影響的時間并非固定，通常在持續(xù)存在數(shù)周至數(shù)月后可能出現(xiàn)損害，具體時長取決于積水的嚴(yán)重程度、病因以及是否合并感染等因素。
腎積水是指尿液從腎臟排出受阻，蓄積在腎盂腎盞內(nèi)導(dǎo)致壓力升高。如果積水程度較輕，例如因妊娠子宮壓迫或輕度輸尿管結(jié)石引起的短暫性、不完全性梗阻，腎臟本身具有一定的代償能力，在短期內(nèi)，例如數(shù)周內(nèi)，腎功能可能不會出現(xiàn)明顯下降。機體可以通過增加另一側(cè)健康腎臟的工作量來代償，此時積極解除梗阻，腎功能往往可以完全恢復(fù)。對于因腎盂輸尿管連接部狹窄等先天性因素導(dǎo)致的慢性輕度積水，病程可能長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，腎臟在長期適應(yīng)過程中，功能減退的速度相對緩慢，但持續(xù)的壓迫仍會逐漸損害腎實質(zhì)。
當(dāng)腎積水程度嚴(yán)重或為急性完全性梗阻時，對腎功能的威脅則迅速且巨大。例如，較大的結(jié)石完全堵塞輸尿管、腫瘤壓迫或術(shù)后輸尿管被誤扎，導(dǎo)致腎臟尿液完全無法排出。在這種情況下，腎盂內(nèi)壓力會急劇升高，直接壓迫腎實質(zhì)，特別是腎小管和腎小球。若這種完全性梗阻在1-2周內(nèi)未能解除，即可開始造成不可逆的腎單位損傷。如果梗阻持續(xù)超過4-6周，受累腎臟的腎功能可能喪失大部分，即使后期解除梗阻，功能恢復(fù)也極為有限。若梗阻同時合并感染，如急性腎盂腎炎，病情會急劇惡化，在數(shù)天至一周內(nèi)就可能迅速發(fā)展為膿腎、敗血癥，不僅加速腎功能衰竭，更危及生命。
發(fā)現(xiàn)腎積水后，關(guān)鍵在于明確病因并評估腎功能狀態(tài)。醫(yī)生通常會通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查判斷梗阻部位和程度，并通過腎動態(tài)顯像等檢查定量評估分腎功能。治療的根本目的是解除梗阻、保護腎功能，方法包括放置輸尿管支架管或腎造瘺管引流尿液、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石、手術(shù)矯正先天畸形或切除腫瘤等?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，監(jiān)測積水變化與腎功能，避免使用腎毒性藥物，保持每日充足飲水，有助于降低結(jié)石形成和感染風(fēng)險，但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。