小孩子的正常身高需要結(jié)合年齡和性別綜合判斷,通??蓞⒖純和L發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行評(píng)估。影響身高的主要因素有遺傳因素、營養(yǎng)狀況、內(nèi)分泌功能、慢性疾病、睡眠質(zhì)量等。
1、遺傳因素
父母身高對兒童最終身高影響顯著,遺傳因素約占身高決定因素的60%-70%。若父母雙方均偏矮,孩子身高可能位于遺傳靶身高區(qū)間下限。家長可通過計(jì)算遺傳靶身高初步預(yù)測:男孩身高為父母身高之和加13厘米后除以2,女孩為父母身高之和減13厘米后除以2。
2、營養(yǎng)狀況
均衡營養(yǎng)對兒童骨骼發(fā)育至關(guān)重要。每日應(yīng)保證500毫升奶制品、50克瘦肉、1個(gè)雞蛋的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,同時(shí)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的豆制品、深綠色蔬菜。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病,建議每日補(bǔ)充400-800國際單位。長期挑食或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長遲緩。
3、內(nèi)分泌功能
生長激素分泌不足會(huì)引起垂體性侏儒癥,表現(xiàn)為年生長速度低于4厘米。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致呆小癥,伴有智力發(fā)育遲緩。性早熟可能使骨骺提前閉合影響最終身高。這些情況需通過骨齡片、激素檢查確診,必要時(shí)使用重組人生長激素注射液治療。
4、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎功能不全、炎癥性腸病等消耗性疾病會(huì)阻礙生長發(fā)育。哮喘患兒長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制生長。乳糜瀉患者因腸道吸收障礙會(huì)出現(xiàn)生長滯后。控制原發(fā)病后,部分兒童可出現(xiàn)追趕性生長。
5、睡眠質(zhì)量
深度睡眠期間生長激素分泌量可達(dá)清醒時(shí)的3倍,學(xué)齡兒童每天需要9-11小時(shí)睡眠。睡眠呼吸暫停綜合征、頻繁夜醒會(huì)干擾激素分泌節(jié)律。建議睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光刺激,保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。
建議家長每3個(gè)月測量記錄兒童身高體重,繪制生長曲線圖。若身高低于同年齡同性別兒童第3百分位或年增長不足5厘米,需及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科。日常生活中應(yīng)保證每天1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng),多進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),晚上10點(diǎn)前入睡。避免盲目使用增高保健品,某些產(chǎn)品可能含有性激素導(dǎo)致骨骨骺早閉。