痛風(fēng)可能會引起膝蓋痛。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，膝蓋作為下肢承重關(guān)節(jié)之一，可能成為受累部位。痛風(fēng)急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，膝蓋痛可能由尿酸鹽沉積刺激滑膜導(dǎo)致。
痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，疼痛往往在夜間或清晨突然出現(xiàn)，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，活動受限明顯。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍，常因輕微觸碰或負(fù)重加重。部分患者可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。膝蓋腫脹多由滑膜炎癥滲出和尿酸鹽沉積共同導(dǎo)致，腫脹程度與炎癥反應(yīng)強度相關(guān)。這類發(fā)作通常持續(xù)數(shù)日至兩周，即使未經(jīng)治療也可能自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。
少數(shù)情況下，慢性痛風(fēng)患者膝蓋可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。長期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積，形成痛風(fēng)石并破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。此時膝蓋痛可能轉(zhuǎn)為慢性鈍痛，伴隨關(guān)節(jié)僵硬、變形。膝蓋部位可能觸及皮下痛風(fēng)石結(jié)節(jié)，X線檢查可見關(guān)節(jié)面侵蝕或穿鑿樣改變。這類關(guān)節(jié)損害通常不可逆，需通過降尿酸治療延緩進展。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)膝蓋痛時應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動，可抬高患肢減輕腫脹。急性期需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進尿酸排泄。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)排查感染等其他病因。慢性痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。