寶寶發(fā)燒40℃伴隨手腳冰涼需立即就醫(yī)，可能由病毒性感冒、幼兒急疹、肺炎、尿路感染或腦膜炎等疾病引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、抗感染治療及重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。
1、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精或冰水。保持室溫22-24℃，減少衣物包裹。手腳冰涼時(shí)可用溫?zé)崦砭植勘Ｅ刮鏌岚l(fā)汗。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需調(diào)整措施。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若出現(xiàn)嘔吐或精神萎靡需及時(shí)告知醫(yī)生。藥物僅緩解癥狀，需配合病因治療。
3、補(bǔ)液支持
少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或母乳，觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度。拒絕進(jìn)食時(shí)可嘗試蘋果汁稀釋液。出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。維持水電解質(zhì)平衡有助于退熱及代謝毒素排出。
4、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎可用頭孢克洛干混懸劑，皰疹性咽峽炎需阿昔洛韋顆粒。病毒性感染以對(duì)癥為主。所有抗生素須完成療程，避免隨意停藥。血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可輔助判斷感染類型。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊或紫紺時(shí)需住院治療?；撔阅X膜炎需注射頭孢曲松鈉，中毒性休克綜合征要血管活性藥物支持。持續(xù)高熱伴毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)提示膿毒癥可能，應(yīng)進(jìn)入PICU監(jiān)護(hù)。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，每日測(cè)量體溫4-6次并記錄發(fā)熱曲線。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免高糖飲料?；謴?fù)期注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)緩解，若超時(shí)或癥狀加重需復(fù)診。日常增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所，接觸患者后可用生理鹽水清洗鼻腔。體溫正常24小時(shí)后方可返園，期間密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化。