女性通常在45-55歲之間自然絕經,中國女性平均絕經年齡為49歲。絕經年齡受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病等因素影響,個體差異較大。
遺傳因素是決定絕經年齡的主要內因。母親與女兒的絕經年齡通常存在明顯相關性,若母親絕經時間較早,女兒也可能提前進入圍絕經期。卵巢儲備功能直接影響生育周期長度,先天性卵巢發(fā)育不良或卵巢早衰患者可能提前10-15年絕經。初潮年齡與絕經時間存在微弱關聯(lián),初潮較早者可能絕經時間相對延后。
吸煙會加速卵泡耗竭,每日吸煙超過10支的女性可能提前1-2年絕經。長期接觸環(huán)境污染物如多環(huán)芳烴、農藥等化學物質會損害卵巢功能。盆腔放療或化療可能直接破壞卵巢組織,癌癥患者治療后絕經年齡可能顯著提前。慢性消耗性疾病如重度肺結核、腎功能衰竭等會導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌疾病可能干擾性激素分泌節(jié)律。
體重指數(shù)低于18.5或超過30均可能影響絕經時間,脂肪組織參與雌激素外周轉化過程。長期精神高壓狀態(tài)可能通過神經內分泌途徑抑制卵巢功能。多次妊娠及哺乳可能短暫抑制排卵但不會顯著改變總絕經年齡。子宮切除術保留卵巢者絕經時間通常不受影響,但雙側卵巢切除會立即導致人工絕經。
建議女性從40歲開始關注月經周期變化,出現(xiàn)周期縮短、經量減少等圍絕經期癥狀時,可進行抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能。保持均衡飲食、適度運動、戒煙限酒有助于維持內分泌平衡。圍絕經期出現(xiàn)潮熱盜汗等血管舒縮癥狀時,可在醫(yī)生指導下進行激素替代治療或選擇黑升麻等植物雌激素補充。定期進行骨密度篩查和血脂檢測,預防骨質疏松和心血管疾病風險升高。