敗血癥可通過血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢查、降鈣素原檢測、C反應(yīng)蛋白檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫功能低下等原因引起。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷敗血癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷是否存在感染。敗血癥患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，中性粒細(xì)胞比例異常。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、血培養(yǎng)檢查
血培養(yǎng)檢查能明確致病微生物種類，是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。需在不同時(shí)間點(diǎn)采集2-3套外周靜脈血標(biāo)本，每套包含需氧瓶和厭氧瓶。采集時(shí)需嚴(yán)格消毒皮膚避免污染，陽性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。
3、降鈣素原檢測
降鈣素原是細(xì)菌感染的特異性標(biāo)志物，水平升高提示可能存在敗血癥。該指標(biāo)較C反應(yīng)蛋白更具特異性，可用于早期診斷和療效評(píng)估。檢測結(jié)果受腎功能影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、C反應(yīng)蛋白檢測
C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，感染后6-8小時(shí)即可升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測其水平變化有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度和治療效果。但該指標(biāo)缺乏特異性，需排除創(chuàng)傷、手術(shù)等其他導(dǎo)致升高的因素。
5、影像學(xué)檢查
胸部X線、腹部超聲等影像學(xué)檢查有助于尋找感染灶。對(duì)于不明原因發(fā)熱的敗血癥患者，CT或MRI可發(fā)現(xiàn)深部膿腫、感染性心內(nèi)膜炎等病灶。檢查前需去除金屬物品，妊娠期患者慎選X線類檢查。
懷疑敗血癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇相應(yīng)檢查組合。治療期間需保持充足休息，攝入高蛋白、高維生素飲食增強(qiáng)免疫力。注意觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。避免自行使用退熱藥掩蓋病情，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至完全康復(fù)。