敗血癥需要通過血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢查、炎癥標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)，病情進(jìn)展快，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例變化。敗血癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加，可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少，提示病情較重。血常規(guī)檢查快速簡(jiǎn)便，是篩查敗血癥的重要指標(biāo)。

2、血培養(yǎng)檢查

血培養(yǎng)檢查是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過抽取外周靜脈血進(jìn)行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類。為提高檢出率，應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集血液標(biāo)本，24小時(shí)內(nèi)采集2-3套血培養(yǎng)。陽性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，但培養(yǎng)需要48-72小時(shí)才能獲得結(jié)果。

3、炎癥標(biāo)志物檢查

炎癥標(biāo)志物包括C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白在感染后6-8小時(shí)開始升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，可反映炎癥程度。降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染特異性較高，水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)有助于評(píng)估治療效果。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括胸部X線、腹部超聲、CT等，用于尋找感染灶。肺部感染是敗血癥常見來源，胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。腹部超聲可檢查肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。CT檢查能更準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)深部膿腫等病灶，為治療提供依據(jù)。

5、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)等。根據(jù)可疑感染部位采集相應(yīng)標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，可輔助明確病原體。分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)能快速鑒定特定病原體核酸，對(duì)血培養(yǎng)陰性患者有重要診斷價(jià)值。

懷疑敗血癥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查組合。治療期間需臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意觀察體溫變化和精神狀態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行調(diào)整用藥。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。