兒童不自覺抖動(dòng)可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有遺傳代謝異常、低鈣血癥、癲癇、抽動(dòng)障礙、藥物副作用等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)排查。
1、遺傳代謝異常
部分先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)或震顫?；純嚎赡馨殡S智力發(fā)育遲緩、毛發(fā)顏色變淺等特征。需通過血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格限制苯丙氨酸飲食并配合特殊配方奶粉。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可引起血鈣降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。抖動(dòng)多發(fā)生在手足部位，可能伴有驚厥、喉痙攣。需檢測(cè)血鈣磷水平，急性期需靜脈補(bǔ)鈣，長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑如碳酸鈣顆粒。
3、癲癇發(fā)作
部分性癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為局部肌群節(jié)律性抽動(dòng)，常見于睡眠中。可能伴隨意識(shí)障礙或尿失禁，腦電圖檢查可見異常放電。需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。
4、抽動(dòng)障礙
兒童抽動(dòng)癥多表現(xiàn)為眨眼、聳肩等不自主運(yùn)動(dòng)，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失?？赡芘c多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，輕癥無須治療，嚴(yán)重者可選用阿立哌唑口腔崩解片等藥物。
5、藥物副作用
某些止咳藥含可待因成分，或抗過敏藥如氯苯那敏可能引起錐體外系反應(yīng)。停藥后癥狀通常緩解，必要時(shí)可用苯海索片對(duì)抗不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄抖動(dòng)發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和誘發(fā)因素，避免過度提醒或指責(zé)加重兒童心理負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠，限制電子屏幕使用時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果。若抖動(dòng)頻繁發(fā)作或伴隨其他異常表現(xiàn)，需盡快至兒科神經(jīng)?？凭驮\，完善視頻腦電圖、血生化等檢查明確病因。