人流后小腹痛可能是術(shù)后子宮收縮、感染或組織殘留等原因引起的。主要有子宮收縮痛、術(shù)后感染、宮腔積血、組織殘留、盆腔炎等。
1、子宮收縮痛
人流手術(shù)后子宮需要通過收縮恢復到孕前狀態(tài),這種收縮可能引起小腹陣發(fā)性疼痛。疼痛程度因人而異,通常持續(xù)2-3天會逐漸減輕??梢試L試熱敷緩解疼痛,但需避免使用止痛藥掩蓋癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
2、術(shù)后感染
手術(shù)操作或術(shù)后護理不當可能導致細菌侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等感染。典型表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物增多。確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。保持會陰清潔對預(yù)防感染很重要。
3、宮腔積血
術(shù)后子宮收縮不良可能導致血液積聚在宮腔內(nèi),引起下腹墜脹痛和陰道出血量少。通過超聲檢查可明確診斷,輕度積血可通過促進子宮收縮藥物如益母草顆粒改善,嚴重時可能需要清宮處理。適當活動有助于積血排出。
4、組織殘留
手術(shù)中未能完全清除妊娠組織可能導致殘留,表現(xiàn)為持續(xù)出血和陣發(fā)性絞痛。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲,確診后通常需要二次清宮手術(shù)。組織殘留還可能引起感染,術(shù)后需密切觀察出血情況和體溫變化。
5、盆腔炎
炎癥擴散至輸卵管和盆腔可能引起下腹雙側(cè)疼痛、腰骶部酸痛。慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連影響生育。治療需足療程使用抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑膠囊,配合物理治療促進炎癥吸收。避免勞累和性生活有助于恢復。
人流術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量補充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)復查。術(shù)后2周需返院復查超聲,評估子宮恢復情況。