血液透析與血液灌流的主要區(qū)別在于清除物質(zhì)原理、適應(yīng)癥及操作方式不同。血液透析通過半透膜清除小分子毒素和水分，適用于慢性腎衰竭；血液灌流通過吸附劑清除大分子毒素，常用于藥物中毒或免疫性疾病。
血液透析利用半透膜兩側(cè)濃度差和壓力差，以彌散和對(duì)流方式清除血液中的尿素、肌酐等小分子物質(zhì)，同時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。治療需依賴透析液循環(huán)系統(tǒng)，每周需進(jìn)行多次規(guī)律性治療，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)，主要針對(duì)終末期腎病患者的長(zhǎng)期替代治療。
血液灌流通過活性炭或樹脂吸附劑直接與血液接觸，特異性清除中大分子毒素、炎癥介質(zhì)或藥物。治療無需透析液，單次操作時(shí)間較短，常用于急性中毒、肝性腦病、自身免疫性疾病等緊急情況。灌流器需定期更換以避免吸附飽和，治療頻次根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整。
兩種治療方式可聯(lián)合使用以提高清除效率，如透析聯(lián)合灌流用于尿毒癥皮膚瘙癢患者。日常需監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，限制高鉀高磷飲食，保持血管通路清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、管路凝血等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位。