肺癌引起的背痛通常表現(xiàn)為位置固定、持續(xù)存在且進行性加重的深部鈍痛或酸痛，夜間可能更為明顯，且常與咳嗽、深呼吸或特定體位有關，普通休息或常規(guī)止痛方法難以緩解。
肺癌背痛的特點主要源于腫瘤對周圍組織的直接侵犯或壓迫。當肺癌病灶位于肺尖部，即肺上溝時，容易侵犯胸壁、肋骨、肋間神經(jīng)以及臂叢神經(jīng)，此時產(chǎn)生的背痛和肩背部疼痛非常典型，醫(yī)學上稱為肺上溝瘤綜合征或潘科斯特綜合征。這種疼痛通常起始于肩胛骨區(qū)域，可向同側(cè)上肢內(nèi)側(cè)放射，伴隨患側(cè)手臂無力、麻木或肌肉萎縮。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性、鉆心樣的鈍痛，在夜間平臥時可能因體位改變對腫瘤的牽拉而加劇，嚴重影響睡眠。除了神經(jīng)侵犯，肺癌發(fā)生胸椎或肋骨轉(zhuǎn)移是導致背痛的另一個常見原因。癌細胞通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼，形成溶骨性破壞，引發(fā)劇烈的骨痛。這種疼痛位置固定，按壓受累的椎體或肋骨時會有明確的壓痛點和叩擊痛，疼痛程度會隨著病情進展而不斷加重，輕微活動甚至咳嗽都可能誘發(fā)劇痛。若腫瘤轉(zhuǎn)移導致椎體病理性骨折或壓迫脊髓，除了劇烈疼痛，還會出現(xiàn)下肢無力、感覺異常、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，屬于腫瘤急癥。部分中央型肺癌或合并大量胸腔積液的肺癌，也可能因腫瘤或積液刺激胸膜壁層，產(chǎn)生牽涉性的背部隱痛或脹痛，這種疼痛在深呼吸或咳嗽時通常會加重。
出現(xiàn)符合上述特點的背痛，尤其是長期吸煙者、有肺癌家族史或伴有咳嗽、咳血、氣短、不明原因消瘦等癥狀時，必須高度警惕肺癌的可能性。不應將其簡單歸咎于勞累或普通腰肌勞損而延誤診治。正確的做法是及時前往正規(guī)醫(yī)院的胸外科、呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診。醫(yī)生通常會建議進行胸部CT檢查，這是發(fā)現(xiàn)肺部病灶和評估胸壁、骨骼受累情況的首選方法。必要時還需進行全身骨掃描、PET-CT或?qū)梢刹课贿M行穿刺活檢以明確病理診斷。治療上需根據(jù)肺癌的具體類型、分期以及基因檢測結果制定個體化方案，可能包括手術、放療、化療、靶向治療或免疫治療等。針對背痛本身，除了治療原發(fā)腫瘤，醫(yī)生也會根據(jù)疼痛程度使用階梯止痛藥物，如非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強阿片類藥物，并可能對骨轉(zhuǎn)移灶進行局部放療或使用雙膦酸鹽類藥物來緩解骨痛、預防骨骼相關事件?；颊呒凹覍賾浞终J識癌痛管理的重要性，及時、規(guī)范地處理疼痛，這有助于提高生活質(zhì)量，為抗腫瘤治療創(chuàng)造更好的身體條件。