左上肺小結(jié)節(jié)通常指影像學檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的肺部局灶性圓形病變,可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等引起。
左上肺小結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變,常見于肺部感染后遺留的瘢痕、結(jié)核鈣化灶或錯構(gòu)瘤等。這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、生長緩慢,隨訪觀察1-2年無變化可視為良性。部分患者可能曾有肺炎、支氣管擴張等病史,胸部CT可見結(jié)節(jié)伴隨支氣管充氣征或鈣化點。對于這類情況,醫(yī)生多建議6-12個月復查胸部CT,無須特殊治療,但需戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物。
少數(shù)左上肺小結(jié)節(jié)可能提示早期惡性病變,尤其當CT顯示結(jié)節(jié)呈磨玻璃樣、邊緣毛刺狀或短期內(nèi)增大時。長期吸煙者、有肺癌家族史或年齡超過50歲的人群需提高警惕。這類結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽帶血、胸痛等癥狀,需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。若確診為惡性,可根據(jù)分期選擇胸腔鏡手術切除、立體定向放療等治療方案。
發(fā)現(xiàn)左上肺小結(jié)節(jié)應攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征、高危因素等制定隨訪或干預方案。日常需注意觀察有無咳嗽加重、咯血等變化,保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強肺部抵抗力。避免自行服用抗生素或中成藥,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。