抑郁癥患者可能出現(xiàn)心悸癥狀。心悸可能與自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、共病焦慮障礙、軀體化癥狀、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適、呼吸急促等癥狀。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
抑郁癥患者常伴有自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，交感神經(jīng)過度興奮可能導(dǎo)致心率增快、心律不齊等心悸表現(xiàn)。這種情況可通過規(guī)律作息、深呼吸訓(xùn)練等非藥物方式改善，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。
2、藥物副作用
部分抗抑郁藥如舍曲林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等可能引起心悸等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)心悸，應(yīng)及時復(fù)診評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、共病焦慮障礙
抑郁癥合并焦慮障礙時，驚恐發(fā)作可能引發(fā)突發(fā)性心悸，伴有瀕死感和過度換氣。這種情況需要心理治療聯(lián)合藥物治療，常用藥物包括帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等。
4、軀體化癥狀
抑郁癥的軀體化表現(xiàn)可能以心悸為突出癥狀，但心電圖等檢查往往無器質(zhì)性異常。認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀，必要時可短期使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
5、代謝異常
抑郁癥患者可能因食欲改變導(dǎo)致低血糖、低鉀血癥等代謝問題，進(jìn)而誘發(fā)心悸。建議定期監(jiān)測電解質(zhì)，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。
抑郁癥伴發(fā)心悸時需注意保持規(guī)律生活作息，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若心悸持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管疾病。建議記錄心悸發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間，為醫(yī)生診斷提供參考。同時應(yīng)堅持規(guī)范抗抑郁治療，定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng)。