晚上睡覺感到手臂麻脹可能與睡姿不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征等因素有關(guān)。手臂麻脹通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、刺痛或無力感，嚴(yán)重時可影響睡眠質(zhì)量。
1、睡姿不當(dāng)
長時間壓迫手臂可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性麻木。常見于側(cè)臥時手臂受壓或枕頭高度不適。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭可緩解癥狀。若晨起后癥狀持續(xù)超過1小時，需排查其他病因。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂放射性麻木。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。可通過頸椎磁共振明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
3、腕管綜合征
長期腕部勞損使正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為夜間手指麻木伴灼痛感。常見于頻繁使用鼠標(biāo)或手機(jī)的人群。確診需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，輕癥可用維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性肢體末端麻木。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖基礎(chǔ)上可聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
5、胸廓出口綜合征
臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓，引發(fā)手臂麻脹伴肌力下降。特殊職業(yè)如教師、司機(jī)等易發(fā)，可通過Adson試驗(yàn)篩查。保守治療包括姿勢矯正和康復(fù)訓(xùn)練，頑固病例需手術(shù)解除壓迫。
建議保持規(guī)律作息，睡眠時穿戴寬松衣物避免肢體受壓。長期伏案工作者每小時活動肩頸5分鐘，避免長時間維持固定姿勢。若癥狀每周發(fā)作超過3次或伴有肌肉萎縮，應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查。夜間可嘗試將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流，避免睡前攝入高鹽食物加重水腫。