預防胎兒腦積水需從孕前保健、孕期管理和疾病防控三方面入手，主要包括補充葉酸、避免感染、控制慢性病、定期產(chǎn)檢及遠離有害物質(zhì)等措施。

1、孕前補充葉酸

計劃懷孕前3個月開始每日補充400-800微克葉酸，可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。葉酸缺乏可能導致神經(jīng)管閉合不全，繼而引發(fā)腦脊液循環(huán)障礙。建議通過綠葉蔬菜、豆類等天然食物結(jié)合葉酸片補充，孕前檢查可評估葉酸代謝基因狀況。

2、預防病原體感染

孕期需重點防范巨細胞病毒、弓形蟲、風疹病毒等致畸病原體。避免接觸寵物糞便、生肉及未消毒乳制品，外出佩戴口罩，接種風疹疫苗。這些病原體可能破壞胎兒腦室結(jié)構(gòu)，導致腦脊液吸收受阻。出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀需及時排查感染。

3、控制母體慢性病

妊娠期糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎盤供血，導致胎兒腦發(fā)育異常。孕前需將血糖控制在空腹5.3mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。定期監(jiān)測相關指標，必要時使用胰島素或降壓藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、規(guī)范產(chǎn)前篩查

孕11-13周完成NT超聲檢查，20-24周進行系統(tǒng)超聲篩查，可早期發(fā)現(xiàn)腦室擴張跡象。高風險孕婦需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除染色體異常。超聲顯示側(cè)腦室寬度超過10毫米時，需間隔2-4周復查并咨詢胎兒醫(yī)學專家。

5、避免致畸物質(zhì)

孕期禁止接觸放射線、農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)，戒煙戒酒，慎用抗癲癇藥和維A酸類藥物。這些因素可能干擾神經(jīng)干細胞分化，造成導水管狹窄等結(jié)構(gòu)異常。職業(yè)暴露人群應調(diào)離高危崗位，用藥前需評估妊娠安全分級。

孕期保持均衡飲食，每日攝入300克深色蔬菜和200克優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充DHA和維生素B族。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，避免久坐不動。保證7-8小時睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛嘔吐、宮高增長過快等異常情況時，應立即就醫(yī)排查。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月，定期監(jiān)測嬰兒頭圍和運動發(fā)育指標。