胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤功能不全、母體疾病、羊水過少及胎兒自身因素等原因引起。胎兒缺氧通常表現(xiàn)為胎動減少、胎心率異常、生長發(fā)育遲緩等癥狀，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段確診。

1、臍帶異常

臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶受壓可能阻礙胎兒血液供應(yīng)。臍帶繞頸發(fā)生概率較高，可能因胎兒活動導(dǎo)致臍帶過緊；臍帶受壓常見于胎位異常或羊水過少時。這類情況需通過超聲檢查明確，必要時需提前終止妊娠。胎心監(jiān)護可監(jiān)測到變異減速或晚期減速圖形，提示臍帶血流受阻。

2、胎盤功能不全

妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病可能導(dǎo)致胎盤血管病變。胎盤早剝、胎盤梗死等急慢性病變會減少母胎間物質(zhì)交換。這類情況多伴隨母體血壓升高、蛋白尿等癥狀，需通過超聲評估胎盤血流及胎兒生長情況。治療需控制原發(fā)病，嚴(yán)重時需提前分娩。

3、母體疾病

重度貧血、心肺功能不全等會降低母體血氧濃度。妊娠合并癥如子癇前期可引發(fā)全身小動脈痙攣，減少子宮胎盤灌注。這類情況需監(jiān)測母體血氧飽和度，糾正貧血或低氧血癥。孕婦出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

4、羊水過少

羊水量少于300毫升時可能壓迫臍帶，羊水過少常合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎盤功能減退。超聲檢查羊水指數(shù)≤5厘米可確診，可能伴隨胎兒肢體擠壓征象。治療需根據(jù)孕周選擇補液或終止妊娠，必要時行羊膜腔灌注。

5、胎兒自身因素

胎兒嚴(yán)重貧血、宮內(nèi)感染或先天性心臟病可能影響氧合能力。Rh血型不合溶血病會導(dǎo)致胎兒貧血，TORCH感染可引起心肌炎。這類情況需通過臍血流穿刺確診，治療包括宮內(nèi)輸血或抗感染，嚴(yán)重時需提前娩出胎兒。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎動與胎心，出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位可改善子宮血流，避免長時間仰臥。合理控制妊娠期體重增長，預(yù)防妊娠期高血壓與糖尿病。遵醫(yī)囑補充鐵劑與葉酸，避免接觸煙草及有毒物質(zhì)。孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護，高危妊娠需增加監(jiān)測頻率。