嚴(yán)重的早泄通常可以治療改善，主要方式包括行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療及手術(shù)干預(yù)等。早泄可能與神經(jīng)敏感度過(guò)高、心理壓力、前列腺炎或激素紊亂等因素有關(guān)。
1、行為療法
通過(guò)擠壓法或停-動(dòng)法降低陰莖敏感度，需伴侶配合重復(fù)訓(xùn)練，逐漸延長(zhǎng)射精潛伏期。長(zhǎng)期堅(jiān)持可幫助部分患者建立控制能力。
2、局部麻醉藥物
如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等，性交前涂抹于龜頭降低局部敏感度。需注意可能影響伴侶黏膜或?qū)е虏鹫系K。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精，舍曲林片對(duì)部分患者有效。需遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測(cè)頭暈或胃腸反應(yīng)。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法緩解焦慮或創(chuàng)傷性心理因素，伴侶共同參與可改善關(guān)系壓力。適用于心因性早泄或混合型患者。
5、手術(shù)干預(yù)
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于難治性病例，但可能引起永久性感覺(jué)減退。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)，規(guī)律作息并加強(qiáng)盆底肌鍛煉。飲食可適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。伴侶的理解與配合對(duì)治療效果至關(guān)重要，必要時(shí)可共同參與心理咨詢。若伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。