濃鼻涕通常屬于風(fēng)熱感冒或細(xì)菌性感冒的表現(xiàn)，可能與病毒合并細(xì)菌感染、鼻竇炎等因素有關(guān)。感冒時出現(xiàn)濃鼻涕主要有鼻黏膜炎癥反應(yīng)、病原體感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏性鼻炎急性發(fā)作、慢性鼻竇炎急性加重等原因引起。
1、鼻黏膜炎癥反應(yīng)
感冒病毒侵襲鼻黏膜會導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)，初期多為清涕，隨著炎癥發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濃涕。這種情況無須特殊用藥，可用生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)濕度，多飲溫水幫助稀釋分泌物。若持續(xù)3天未緩解需警惕細(xì)菌感染。
2、病原體感染
腺病毒、冠狀病毒等病原體直接刺激上呼吸道，可能引起黃綠色膿性鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解局部炎癥。同時需觀察是否伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后期出現(xiàn)黃膿鼻涕可能提示鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。此時避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。
4、過敏性鼻炎急性發(fā)作
過敏體質(zhì)者感冒時可能誘發(fā)過敏性鼻炎，出現(xiàn)白色黏稠鼻涕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑，必要時加用孟魯司特鈉咀嚼片。日常需遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。
5、慢性鼻竇炎急性加重
既往有鼻竇炎病史者，感冒可能導(dǎo)致膿涕加重伴頭痛。需通過鼻竇CT明確診斷，醫(yī)生可能開具克拉霉素緩釋片、歐龍馬滴劑，嚴(yán)重時需行鼻竇穿刺引流。平時可堅(jiān)持鼻腔沖洗減少復(fù)發(fā)。
感冒期間出現(xiàn)濃鼻涕建議每日飲水超過2000毫升，避免辛辣刺激食物。用40℃左右熱水蒸汽熏鼻有助于稀釋分泌物，睡眠時墊高枕頭減少鼻竇壓力。若濃涕伴隨持續(xù)頭痛、發(fā)熱超過38.5℃或癥狀超過10天未緩解，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。注意區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感冒，避免濫用抗生素。