膀胱炎可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化學刺激、醫(yī)源性操作等因素引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀,可通過尿液檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。
1、細菌感染
細菌感染是膀胱炎最常見的原因,致病菌多為大腸埃希菌,可通過尿道逆行感染膀胱。細菌感染引起的膀胱炎通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需注意會陰清潔,避免憋尿。
2、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病可能導致尿流不暢,尿液滯留易滋生細菌。尿路梗阻引起的膀胱炎常伴隨排尿困難、尿線變細。治療需解除梗阻原發(fā)病,必要時進行導尿或手術。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀。
3、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會降低機體抵抗力。免疫力低下者易發(fā)生反復膀胱感染,癥狀可能不典型但病程遷延。治療需控制基礎疾病,增強免疫力,可配合使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節(jié)劑。
4、化學刺激
避孕套、殺精劑等化學物質可能刺激膀胱黏膜。化學性膀胱炎表現(xiàn)為接觸刺激物后突發(fā)尿痛,尿液檢查常無細菌感染。治療需立即停止接觸刺激源,多飲水促進排泄,嚴重時可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、醫(yī)源性操作
導尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷尿道黏膜。醫(yī)源性膀胱炎多在操作后1-2天出現(xiàn)癥狀,可能伴有血尿。治療需預防性使用抗生素如呋喃妥因腸溶片,操作時嚴格無菌技術,術后保持導尿管通暢。
預防膀胱炎需保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐憋尿,注意性生活衛(wèi)生。女性排便后應從前向后擦拭,減少腸道細菌污染尿道口。反復發(fā)作的膀胱炎患者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查,排除結構異常。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛時需及時就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。