判斷是否為腎結(jié)石需結(jié)合癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評估。典型表現(xiàn)包括突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿異常等，確診需通過B超或CT檢查。
腎結(jié)石引起的疼痛通常為單側(cè)腰腹部突發(fā)刀割樣絞痛，可向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，常伴惡心嘔吐。疼痛發(fā)作與體位變動(dòng)無關(guān)，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可導(dǎo)致尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵。B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，可顯示腎盂積水情況。CT平掃對小結(jié)石檢出率更高，能精確定位結(jié)石大小和位置。X線尿路造影適用于判斷結(jié)石是否造成尿路梗阻。實(shí)驗(yàn)室檢查中尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高，血肌酐檢測有助于評估腎功能。
懷疑腎結(jié)石時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)加重疼痛。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等緊急情況需立即就診。結(jié)石排出后建議定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。