月經(jīng)持續(xù)時間長周期短可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上且周期短于21天。伴隨月經(jīng)量時多時少、乳房脹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑進行人工周期治療。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期延長至10天以上且周期縮短至20天左右。常伴有經(jīng)量增多、血塊增多等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試注射醋酸亮丙瑞林微球抑制生長，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素持續(xù)刺激引發(fā)的子宮內(nèi)膜局部增生，可能造成經(jīng)間期出血和周期紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)期長達(dá)8-12天且兩次月經(jīng)間隔不足18天。確診后建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)10-15天的現(xiàn)象。常伴隨皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測凝血四項，確診后可注射維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物改善癥狀。
5、黃體功能不全
黃體過早萎縮會使月經(jīng)周期縮短至16-18天，同時因子宮內(nèi)膜脫落不全導(dǎo)致經(jīng)期延長?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足11天。可選用絨毛膜促性腺激素注射液促進黃體功能，或口服黃體酮軟膠囊補充孕激素。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的具體起止時間及出血量變化，避免過度勞累和寒冷刺激。日常可增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防貧血。若連續(xù)兩個周期出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或周期短于21天，需進行婦科超聲和性激素六項檢查。運動方面推薦每周3-5次30分鐘的有氧運動，但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運動和水中項目。