葉酸一般建議從孕前3個月開始補充，持續(xù)至妊娠滿3個月。若存在高危因素或可能需要延長服用時間。

葉酸是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的重要營養(yǎng)素，補充時間需根據(jù)個體情況調(diào)整。對于計劃懷孕的女性，應(yīng)在孕前3個月開始每日補充0.4-0.8毫克葉酸，使體內(nèi)葉酸水平達到穩(wěn)定狀態(tài)。進入妊娠期后需繼續(xù)補充至孕12周，此時胎兒神經(jīng)管發(fā)育已完成。部分孕婦因存在葉酸代謝障礙、既往生育過神經(jīng)管缺陷兒、長期服用抗癲癇藥物等情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至5毫克/日，并可能延長服用至分娩前。哺乳期女性若膳食攝入不足，也可在醫(yī)生評估后繼續(xù)補充。

少數(shù)特殊情況需要調(diào)整補充方案。如意外懷孕者應(yīng)從確診妊娠當(dāng)天立即開始補充，并持續(xù)至孕12周后。對于合并慢性溶血性貧血、胃腸道吸收障礙等疾病的孕婦，可能需終身服用葉酸。使用甲氨蝶呤等藥物的患者，需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整補充時機。所有特殊情況的補充方案均須由醫(yī)生根據(jù)實驗室檢查結(jié)果制定。

除規(guī)范補充葉酸制劑外，建議通過動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然食物增加葉酸攝入。備孕及孕期女性應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，通過血清葉酸檢測、紅細胞葉酸測定等評估營養(yǎng)狀況。避免同時大量攝入維生素C或飲酒，以免影響葉酸吸收利用。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等不適時需及時就醫(yī)，排除葉酸過量可能。保持均衡飲食和規(guī)律作息，有助于提高葉酸生物利用率。