宮腔鏡手術(shù)和刮宮的區(qū)別主要在于操作方式、適用范圍及對子宮的損傷程度。宮腔鏡手術(shù)是通過內(nèi)窺鏡直觀檢查并處理宮腔病變,適用于診斷和治療宮腔內(nèi)疾??;刮宮是通過器械刮取子宮內(nèi)膜組織,多用于流產(chǎn)、診斷性取材或治療異常子宮出血。
宮腔鏡手術(shù)利用光學(xué)鏡體經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔,可清晰觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),同時進(jìn)行精準(zhǔn)的病灶切除、息肉摘除或粘連分離。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能保留生育功能,適用于黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等疾病的治療。刮宮分為診斷性刮宮和治療性刮宮,前者用于獲取子宮內(nèi)膜病理標(biāo)本,后者常用于清除妊娠殘留物或控制功能性子宮出血。傳統(tǒng)刮宮存在盲刮風(fēng)險,可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或不孕。
宮腔鏡手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后可能出現(xiàn)一過性腹痛或少量出血。刮宮操作相對簡單,但反復(fù)刮宮可能增加感染、穿孔等并發(fā)癥概率。兩者術(shù)后均需預(yù)防感染,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲。宮腔鏡術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,刮宮后需觀察出血量及月經(jīng)恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后2周避免提重物或盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃后續(xù)治療。