180毫米汞柱的血壓通常需要3-7天降至安全范圍，具體時間與降壓方案、個體差異及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。
高血壓急癥患者需立即靜脈用藥降壓，如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液，1-2小時內(nèi)將收縮壓降低不超過25%，隨后24-48小時逐步調(diào)整至160/100毫米汞柱以下。普通三級高血壓患者口服硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物，配合低鹽飲食和臥床休息，多數(shù)3-5天可降至160/100毫米汞柱以下。合并靶器官損害者需延長至5-7天，期間需監(jiān)測心腎功能，避免血壓驟降引發(fā)腦灌注不足。老年患者降壓速度應(yīng)更緩慢，建議每周降低10-20毫米汞柱，防止體位性低血壓。
降壓期間每日早晚測量血壓并記錄，避免劇烈運動和情緒波動。若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊或胸痛需立即就醫(yī)。長期高血壓患者降壓后仍需持續(xù)用藥，定期復(fù)查調(diào)整方案，保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。