確認(rèn)抑郁癥需結(jié)合癥狀表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)評(píng)估,典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷。
1、核心癥狀
抑郁癥的核心癥狀為持續(xù)2周以上的情緒低落,表現(xiàn)為整天悶悶不樂,對(duì)既往感興趣的事物喪失愉悅感。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,伴有自我評(píng)價(jià)降低、無價(jià)值感或過度自責(zé)。
2、生理變化
常見食欲顯著改變導(dǎo)致體重波動(dòng),可能暴飲暴食或完全沒胃口。睡眠障礙以早醒多見,也可能入睡困難或睡眠過多。部分患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退、便秘等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
3、認(rèn)知障礙
注意力難以集中,記憶力明顯減退,思維遲緩如頭腦像生銹的機(jī)器。決策能力下降,常伴有反復(fù)出現(xiàn)的消極念頭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生自殺觀念或行為。
4、軀體癥狀
可能出現(xiàn)不明原因的慢性疼痛,如頭痛、背痛或肌肉酸痛。消化系統(tǒng)癥狀包括惡心、腹脹,心血管癥狀如心慌胸悶,這些癥狀往往反復(fù)就醫(yī)卻查不出器質(zhì)性病變。
5、社會(huì)功能
工作學(xué)習(xí)效率顯著下降,回避社交活動(dòng),日常家務(wù)都感到困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)不語不動(dòng)不食的抑郁性木僵狀態(tài),完全喪失社會(huì)適應(yīng)能力。
若出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀且持續(xù)影響生活,建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷,選擇精神心理科就診。診斷需排除軀體疾病和藥物因素,可能需要進(jìn)行抑郁量表測(cè)評(píng)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免孤立獨(dú)處,但不要自行服用抗抑郁藥物。家人應(yīng)給予充分理解支持,注意防范自殺風(fēng)險(xiǎn),陪同患者定期復(fù)診調(diào)整治療方案。