氯化鉀口服液主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥,常見(jiàn)副作用包括胃腸刺激和高鉀血癥。
1、糾正低鉀血癥
氯化鉀口服液能快速補(bǔ)充體內(nèi)鉀離子,適用于因腹瀉、嘔吐或利尿劑使用導(dǎo)致的輕中度低鉀血癥。其氯化鉀成分可直接參與細(xì)胞電生理活動(dòng),維持神經(jīng)肌肉正常功能。臨床常用補(bǔ)達(dá)秀氯化鉀緩釋片配合口服液使用,但需監(jiān)測(cè)血鉀濃度避免矯枉過(guò)正。
2、維持心臟功能
鉀離子對(duì)心肌電活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用,氯化鉀口服液可預(yù)防低鉀誘發(fā)的心律失常。對(duì)于服用洋地黃類藥物的患者尤為必要,如地高辛片與氯化鉀聯(lián)用可降低洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,可能引發(fā)致命性高鉀血癥。
3、改善代謝紊亂
在糖尿病酮癥酸中毒治療中,氯化鉀口服液能糾正胰島素使用導(dǎo)致的鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。通常與氯化鈉注射液配合進(jìn)行液體復(fù)蘇,需注意給藥速度,避免外周靜脈使用時(shí)引發(fā)的血管刺激疼痛。
4、胃腸刺激反應(yīng)
約30%患者服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹部不適,這與溶液直接刺激胃黏膜有關(guān)。建議選擇氯化鉀緩釋片如補(bǔ)達(dá)秀,或飯后稀釋服用。嚴(yán)重者可改用門冬氨酸鉀鎂片等替代制劑。
5、高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)
過(guò)量使用可能導(dǎo)致血鉀超過(guò)5.5mmol/L,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心率減慢。腎功能減退、ACEI類藥物使用者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)癥狀需立即停用,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。
使用氯化鉀口服液期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免與保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片同用。日常建議通過(guò)香蕉、橙汁等食物適量補(bǔ)鉀,服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘以減輕胃部不適。若出現(xiàn)口唇麻木或心悸等異常癥狀,需立即就醫(yī)處理。