老年人患上老年癡呆癥的前兆主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能減退等表現(xiàn)。這些癥狀可能逐漸出現(xiàn),建議家屬密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
1、記憶力減退
早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降,如反復(fù)詢問相同問題、忘記剛發(fā)生的事情或約定,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留??赡馨殡S重復(fù)購(gòu)買相同物品、放置物品后遺忘位置等癥狀。需與正常衰老的偶發(fā)性遺忘區(qū)分,后者遺忘后經(jīng)提醒可回憶。
2、語(yǔ)言能力下降
出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語(yǔ)句簡(jiǎn)單化,如難以命名常見物品、對(duì)話時(shí)停頓增多。后期可能出現(xiàn)語(yǔ)義理解障礙,無法理解復(fù)雜指令。需注意與聽力下降導(dǎo)致的交流障礙相鑒別。
3、定向力障礙
表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力受損,如混淆季節(jié)日期、在熟悉場(chǎng)所迷路、難以辨認(rèn)親友面孔。早期可能僅對(duì)不熟悉環(huán)境產(chǎn)生困惑,后期可在居家環(huán)境中迷失方向。
4、性格改變
常見情緒淡漠、易激惹或多疑,如對(duì)既往愛好失去興趣、因小事發(fā)脾氣、無端懷疑財(cái)物被竊。部分患者出現(xiàn)社交退縮或不當(dāng)言行,需與抑郁癥等精神疾病鑒別。
5、執(zhí)行功能減退
表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力下降,如難以完成多步驟家務(wù)、財(cái)務(wù)管理混亂、無法學(xué)習(xí)新技能。早期可能僅體現(xiàn)在復(fù)雜任務(wù)處理困難,后期連穿衣吃飯等基礎(chǔ)活動(dòng)也需協(xié)助。
家屬發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)記錄具體表現(xiàn)及發(fā)生頻率,陪同至神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診。日??赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練游戲、規(guī)律作息、地中海飲食等方式幫助延緩認(rèn)知衰退,避免過度代勞以保留患者現(xiàn)存功能。注意居家安全防護(hù),如安裝防走失設(shè)備、固定家具位置,同時(shí)關(guān)注照料者心理健康。