后背脊椎骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張或拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感。這類疼痛通常通過熱敷、按摩或適當(dāng)休息可緩解，無須特殊治療。
2、骨質(zhì)疏松
骨密度降低易引發(fā)脊椎壓縮性骨折，疼痛多集中于胸腰段，活動(dòng)時(shí)加重。需通過骨密度檢測(cè)確診，治療包括鈣劑補(bǔ)充如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，并配合陽(yáng)光照射和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、椎間盤突出
椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間痛，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上蔓延。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)診斷，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時(shí)，疼痛呈持續(xù)性且夜間加劇，可能伴隨體重下降。CT或PET-CT可輔助診斷，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰，睡眠選擇硬度適中的床墊。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，戒煙限酒以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。