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手掌到手指發(fā)麻

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手掌到手指發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、刺痛感或感覺減退,嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌肉無力。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、神經(jīng)壓迫

長期保持不良姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等受損。常見于肘部長時(shí)間支撐桌面或睡眠時(shí)手臂受壓,表現(xiàn)為小指及無名指麻木??赏ㄟ^調(diào)整姿勢、避免局部壓迫緩解,若持續(xù)不改善需進(jìn)行肌電圖檢查。

2、血液循環(huán)障礙

雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致末梢供血不足,寒冷刺激時(shí)癥狀加重,出現(xiàn)手指蒼白后發(fā)紺。需注意肢體保暖,戒煙并控制血壓血脂。嚴(yán)重血管狹窄者需進(jìn)行血管超聲評估。

3、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引起從頸部放射至手指的麻木感,常伴隨頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。磁共振檢查可明確壓迫程度。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,呈現(xiàn)手套襪套樣感覺異常,可能伴蟻?zhàn)吒小P鑷?yán)格監(jiān)測血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合硫辛酸膠囊抗氧化治療。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至中指麻木,夜間癥狀明顯,敲擊腕部可出現(xiàn)Tinel征陽性。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術(shù)。肌電圖檢查有助于確診。

日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,睡眠時(shí)保持手臂自然伸展。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片和維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查與影像學(xué)評估。糖尿病患者需每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,控制血糖在理想范圍。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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