厄貝沙坦片是一種血管緊張素II受體拮抗劑，主要用于治療原發(fā)性高血壓和合并高血壓的2型糖尿病腎病。其作用機制包括舒張血管、降低血壓、減少蛋白尿和保護靶器官。
1、降壓作用
厄貝沙坦通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合，抑制血管收縮，使外周血管阻力下降。該作用可持續(xù)24小時，每日一次給藥即可穩(wěn)定控制血壓，尤其適用于晨峰高血壓患者。長期使用可改善血管內(nèi)皮功能。
2、腎臟保護
對于合并2型糖尿病腎病的患者，厄貝沙坦能顯著減少尿蛋白排泄，延緩腎小球濾過率下降。其通過降低腎小球內(nèi)壓，抑制腎小球硬化進程，這種保護作用獨立于降壓效果之外。
3、心臟保護
藥物可減輕左心室肥厚，改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭風(fēng)險。對于高血壓合并左心室功能不全者，能減少心臟后負荷，提高心肌供氧，但急性心肌梗死患者需謹慎使用。
4、代謝調(diào)節(jié)
厄貝沙坦對糖脂代謝無不良影響，不引起胰島素抵抗，適合代謝綜合征患者。部分研究顯示其可能輕度提高胰島素敏感性，但該作用尚未明確。
5、靶器官保護
長期用藥可減輕高血壓引起的血管壁炎癥反應(yīng)，抑制動脈粥樣硬化斑塊進展，降低腦卒中風(fēng)險。對眼底動脈硬化也有改善作用，但嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用厄貝沙坦片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能，避免高鉀飲食。服藥初期可能出現(xiàn)頭暈，建議從低劑量開始。合并用藥需注意可能存在的藥物相互作用，如與利尿劑聯(lián)用可能增強降壓效果。妊娠期絕對禁用，育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)血管性水腫或嚴重低血壓應(yīng)立即就醫(yī)。