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厄貝沙坦片氫氯噻嗪片副作用

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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厄貝沙坦片氫氯噻嗪片常見的副作用主要涉及電解質(zhì)紊亂、低血壓、腎功能影響、高尿酸血癥以及過敏反應(yīng)等。該復(fù)方制劑用于治療高血壓,使用期間需密切監(jiān)測身體反應(yīng)。

一、電解質(zhì)紊亂

氫氯噻嗪成分作為利尿劑,可能引起鉀離子、鈉離子等電解質(zhì)丟失,導(dǎo)致低鉀血癥或低鈉血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、肌肉痙攣或惡心等癥狀。用藥期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì)水平,適量增加富含鉀的食物攝入如香蕉、橙子,但具體補(bǔ)充方案需遵醫(yī)囑。

二、低血壓

厄貝沙坦通過擴(kuò)張血管降低血壓,與氫氯噻嗪協(xié)同作用可能引發(fā)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時頭暈、眼前發(fā)黑。老年患者或脫水人群風(fēng)險較高。建議起身時動作緩慢,避免突然站立,若癥狀持續(xù)需及時咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

三、腎功能影響

長期用藥可能影響腎功能,尤其對于已有腎臟疾病者。厄貝沙坦和氫氯噻嗪均需通過腎臟代謝,可能引起血肌酐升高或腎小球濾過率下降?;颊咝瓒ㄆ跈z查腎功能指標(biāo),如出現(xiàn)尿量減少、水腫等癥狀應(yīng)即刻就醫(yī)。

四、高尿酸血癥

氫氯噻嗪可能抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。患者可能有關(guān)節(jié)紅腫、疼痛表現(xiàn)。建議限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、海鮮,并監(jiān)測尿酸值,必要時醫(yī)生會加用降尿酸藥物如別嘌醇片。

五、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能對藥物成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢或血管性水腫。嚴(yán)重時可能引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫等危急情況。一旦發(fā)生過敏癥狀須立即停藥并緊急就醫(yī),醫(yī)生可能建議換用氯沙坦鉀片等替代藥物。

服用厄貝沙坦片氫氯噻嗪片期間,患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在合理范圍內(nèi),避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動有助于血壓穩(wěn)定,但避免劇烈活動以防低血壓。定期監(jiān)測血壓和心率,記錄波動情況供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)干咳、疲勞加重或視覺模糊等異常,不可自行停藥,需及時與醫(yī)療人員溝通調(diào)整治療方案。注意藥物可能與其他降壓藥或非甾體抗炎藥相互作用,合并用藥前應(yīng)咨詢專業(yè)意見。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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