小便后擦拭有血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科疾病或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿路感染
尿路感染是女性小便后擦拭有血的常見原因，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多喝水促進(jìn)排尿，保持會(huì)陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜導(dǎo)致出血，常伴有腰部劇烈絞痛。可通過(guò)超聲檢查確診，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療，中晚期可能需要結(jié)合化療藥物如注射用順鉑、注射用鹽酸吉西他濱等綜合治療。
4、婦科疾病
女性月經(jīng)期殘留、陰道炎、宮頸息肉等婦科問(wèn)題可能被誤認(rèn)為小便出血。需通過(guò)婦科檢查鑒別，細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片，宮頸息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等血液疾病可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)自發(fā)性出血，需抽血檢查凝血功能。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如注射用重組人凝血因子VIII、醋酸潑尼松片等藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
發(fā)現(xiàn)小便后擦拭有血應(yīng)立即記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食避免辛辣刺激食物。無(wú)論出血量多少均需及時(shí)到泌尿外科或婦科就診，完善尿常規(guī)、超聲等檢查，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。中老年人群出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需特別警惕腫瘤可能。