雙側(cè)鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、藥物治療、冷敷熱敷交替、定期復(fù)查等方式治療。雙側(cè)鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、高空墜落等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下用手指或?qū)Ｓ闷餍祵㈠e位的鼻骨推回原位。復(fù)位后需用鼻腔填塞物固定5-7天，期間避免觸碰鼻部。該方法創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進行，復(fù)位成功率與骨折后就診時間密切相關(guān)。
2、鼻內(nèi)鏡手術(shù)
針對復(fù)雜粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲的情況。通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下精確復(fù)位骨折片，同時矯正鼻腔結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴鼻夾板10-14天，使用生理鹽水鼻腔沖洗。手術(shù)可能引起暫時性鼻塞或嗅覺減退，但能有效預(yù)防鞍鼻畸形等后遺癥。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏膜修復(fù)。慢性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，配合維生素K1片改善局部血液循環(huán)。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、冷敷熱敷交替
傷后48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘，使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷促進血腫吸收，溫度不超過40℃為宜。該方法能顯著緩解腫脹疼痛，但禁止在開放性傷口或皮膚破損處使用。
5、定期復(fù)查
復(fù)位后第3天、1周、1個月需進行鼻部CT和鼻內(nèi)鏡檢查。重點觀察骨折愈合進度、鼻腔通氣功能及有無繼發(fā)畸形。復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)異常鼻外形改變或持續(xù)鼻塞需立即返診，必要時行二期修復(fù)手術(shù)。
恢復(fù)期間保持頭部抬高30度睡眠，避免擤鼻涕、打噴嚏時捂住口鼻。飲食選擇高蛋白食物如魚肉豆腐羹，補充維生素C促進骨痂形成。三個月內(nèi)禁止劇烈運動尤其是球類活動，外出時可佩戴防護面罩。注意觀察是否出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等顱底骨折征兆，出現(xiàn)異常及時急診處理。日常護理需配合醫(yī)生指導(dǎo)的鼻腔按摩和呼吸訓(xùn)練，有助于功能恢復(fù)。