左腿膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響、皮膚發(fā)紅、行走困難等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與膝關節(jié)扭轉動作有關，常見于運動損傷或長期負重活動。患者可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象，即膝蓋突然卡住無法伸直。急性期需制動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎屬于退行性病變，與年齡增長和關節(jié)磨損相關。晨起關節(jié)僵硬是其典型特征，X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括減重、低強度運動，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液，晚期需考慮人工關節(jié)置換。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于急停變向運動，受傷時常伴撕裂聲和關節(jié)不穩(wěn)感。急性期需遵循PRICE原則處理，確診后輕者用支具固定配合洛索洛芬鈉片，重者需韌帶重建術?？祻推趹M行股四頭肌等長收縮訓練。
4、滑膜炎
滑膜炎多因感染或免疫因素導致滑膜增生，表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹和灼熱感。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結核性需異煙肼片聯(lián)合治療。慢性期可采用關節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質激素。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)疼痛，但膝關節(jié)也可受累。血尿酸檢測可確診標準，發(fā)作期用秋水仙堿片快速消炎，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入。
膝蓋疼痛患者應避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意膝關節(jié)保暖，可使用護膝提供支撐。飲食上適當補充鈣質和維生素D，超重者需控制體重以減輕關節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀，須立即至骨科或風濕免疫科就診。