左腿膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期負(fù)重、肥胖等因素可加速關(guān)節(jié)磨損。疼痛多表現(xiàn)為活動后加重，休息后緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常由運(yùn)動損傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感或彈響。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。需通過核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于運(yùn)動時急停扭轉(zhuǎn)動作，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和腫脹。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝外翻暴力導(dǎo)致。急性期需冰敷制動，完全斷裂需手術(shù)重建。可配合支具保護(hù)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)突發(fā)性紅腫熱痛，血尿酸水平升高是主要誘因。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動受限。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，類風(fēng)濕性滑膜炎需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。化膿性滑膜炎需及時抗生素治療，必要時關(guān)節(jié)腔沖洗。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間爬樓梯、下蹲等動作。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。