鼻竇炎與鼻竇癌的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、癥狀特點(diǎn)及治療方式。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)，多由感染或過(guò)敏引起；鼻竇癌則是鼻竇部位的惡性腫瘤，可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、環(huán)境因素等有關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)上可能存在重疊，但鼻竇癌通常伴隨更嚴(yán)重的癥狀和體征。
1、病因差異
鼻竇炎通常由病毒、細(xì)菌感染或過(guò)敏原刺激導(dǎo)致，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀。鼻竇癌的病因尚未完全明確，長(zhǎng)期慢性鼻竇炎、接觸甲醛等化學(xué)物質(zhì)、吸煙等因素可能增加發(fā)病概率。遺傳因素在鼻竇癌發(fā)病中也可能起一定作用。
2、癥狀特點(diǎn)
鼻竇炎常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛和嗅覺(jué)減退，癥狀多呈間歇性。鼻竇癌早期可能僅有類似鼻竇炎的表現(xiàn)，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)單側(cè)鼻出血、面部麻木、視力改變、牙齒松動(dòng)等惡性腫瘤特征性癥狀。腫瘤侵犯周圍組織時(shí)還可引起眼球突出或復(fù)視。
3、病程進(jìn)展
鼻竇炎癥狀多在1-2周內(nèi)緩解，慢性鼻竇炎可能持續(xù)數(shù)月但一般不造成組織破壞。鼻竇癌呈進(jìn)行性發(fā)展，癥狀逐漸加重且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差。腫瘤可能向顱底、眼眶或顱內(nèi)侵犯，導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4、檢查方法
鼻竇炎診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡和CT檢查，可見(jiàn)黏膜增厚和竇腔積液。鼻竇癌需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估病變范圍，最終確診依賴病理活檢。PET-CT有助于判斷惡性腫瘤是否有全身轉(zhuǎn)移。
5、治療方式
鼻竇炎以藥物治療為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。鼻竇癌需綜合治療，早期可手術(shù)切除聯(lián)合放療，晚期需結(jié)合化療或靶向治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型個(gè)體化制定。
出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血涕、面部疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持鼻腔清潔。鼻竇炎患者應(yīng)規(guī)范治療防止慢性化，有可疑癥狀者需完善影像學(xué)檢查排除腫瘤。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻竇病變。