牙周炎可能會(huì)引起病變,主要與全身多系統(tǒng)疾病相關(guān),如心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)感染、妊娠并發(fā)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
一、心血管疾病
牙周炎是牙周組織的慢性感染性疾病,其致病菌及其產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能進(jìn)入血液循環(huán),對(duì)心血管系統(tǒng)造成影響。這些細(xì)菌和炎性因子可能損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與發(fā)展,從而增加罹患冠心病、心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已患有心血管疾病的患者,控制牙周炎癥有助于降低心血管事件的復(fù)發(fā)概率。
二、糖尿病
牙周炎與糖尿病之間存在雙向關(guān)聯(lián)。一方面,糖尿病患者的血糖控制不佳會(huì)加重牙周炎的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度。另一方面,嚴(yán)重的牙周炎作為一種慢性感染灶,會(huì)引發(fā)持續(xù)的全身性低度炎癥,這種炎癥狀態(tài)可能加劇胰島素抵抗,干擾血糖控制,使得糖尿病管理更為困難。有效的牙周治療有助于改善糖尿病患者的血糖水平。
三、呼吸系統(tǒng)感染
牙周炎患者口腔內(nèi)含有大量致病菌,這些細(xì)菌可能通過吸入或誤吸進(jìn)入下呼吸道,成為呼吸系統(tǒng)感染的潛在來源。對(duì)于免疫功能低下者、老年人或長期臥床的患者,口腔內(nèi)的牙周致病菌可能增加發(fā)生吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等呼吸系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防此類并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。
四、妊娠并發(fā)癥
牙周炎與不良妊娠結(jié)局存在關(guān)聯(lián)。孕婦若患有中重度牙周炎,其體內(nèi)的炎癥介質(zhì)和細(xì)菌產(chǎn)物可能通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤,影響胎兒發(fā)育,從而增加發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重兒等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。孕前及孕期進(jìn)行口腔健康檢查與必要的牙周治療,對(duì)母嬰健康均有積極意義。
五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
牙周炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機(jī)制上存在相似之處,兩者均與異常的免疫炎癥反應(yīng)相關(guān)。特定的牙周致病菌,如牙齦卟啉單胞菌,可能通過產(chǎn)生某些酶,促使體內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生瓜氨酸化,從而誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身免疫反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),牙周炎患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率及疾病活動(dòng)度可能更高。
鑒于牙周炎與多種全身性疾病存在關(guān)聯(lián),積極防治牙周炎不僅關(guān)乎口腔健康,更是維護(hù)全身健康的重要一環(huán)。日常應(yīng)堅(jiān)持使用巴氏刷牙法,配合牙線或牙縫刷清潔鄰面,并定期進(jìn)行專業(yè)口腔檢查和潔治。一旦確診牙周炎,應(yīng)遵從牙周??漆t(yī)生的建議,進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療乃至手術(shù)治療,以控制感染、消除炎癥,從而降低其對(duì)全身健康的潛在危害。同時(shí),管理好自身的全身基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)格控制血糖、血壓,也有助于改善牙周狀況。